Schlafen, Heben, Autofahren, Sport: die ersten sechs Wochen nach der Brust-OP Woche für Woche

Die Operation dauert Stunden, die Heilung Wochen

Nach einer Brustvergrößerung, Straffung oder Verkleinerung ist der Eingriff selbst schnell vorbei. Was danach kommt, bestimmt aber mit, wie das Ergebnis aussieht: Ob die Implantate an ihrer Position bleiben, ob die Narben schmal heilen, ob Schwellungen zügig abklingen und ob es zu Nachblutungen oder Seromen kommt, hängt zu einem guten Teil davon ab, wie Sie in den ersten sechs Wochen schlafen, liegen, heben, sich bewegen und wann Sie wieder ans Steuer setzen.

Dieser Beitrag geht die ersten sechs Wochen Woche für Woche durch, mit den Alltagsfragen, die Patientinnen am häufigsten stellen. Die Angaben beschreiben, was in vielen Praxen üblich ist. Ihre eigene Praxis gibt Ihnen ein individuelles Nachsorgeblatt, und das gilt im Zweifel, nicht dieser Text. Bei Abweichungen fragen Sie nach, statt zu raten.

Tag 1 bis 3: Ruhe, Rückenlage, Beobachtung

• Schlafen: Auf dem Rücken, mit erhöhtem Oberkörper. Zwei oder drei Kissen oder ein Keilkissen unter Rücken und Kopf, ein Kissen unter den Knien, damit Sie nicht nach unten rutschen. Die erhöhte Lage mindert Schwellung und erleichtert das Atmen mit Kompressions-BH. Seitenlage ist in dieser Phase nicht vorgesehen, Bauchlage schon gar nicht.
• Aufstehen: Über die Seite rollen und mit den Armen abstützen, ohne die Bauch- und Brustmuskulatur anzuspannen. Eine Hilfsperson in den ersten Nächten ist sinnvoll.
• Arme: Unterhalb der Schulterhöhe bewegen. Haare waschen, hohe Schränke, Wäsche aufhängen: noch nicht.
• Heben: Nichts über zwei bis drei Kilogramm, also keine Einkaufstasche, kein Kleinkind, kein Wasserkasten.
• Kompressions-BH: Tag und Nacht, wie von der Praxis vorgegeben. Was er leistet, erklärt unser Beitrag zu Kompression und Stütz-BH nach der Brustoperation.
• Beobachten: Einseitige, rasch zunehmende Schwellung, starke Schmerzen, Fieber oder ein verfärbter Warzenhof sind Gründe für einen sofortigen Anruf in der Praxis. Wie Sie eine Nachblutung erkennen, beschreibt der Beitrag Serom nach der Brustoperation im Abschnitt zur Abgrenzung.

Woche 1: Bewegung ja, Belastung nein

Kurze Spaziergänge in der Wohnung und draußen sind ab dem ersten oder zweiten Tag erwünscht; sie beugen Thrombosen vor und tun der Stimmung gut. Duschen ist meist ab dem zweiten oder dritten Tag erlaubt, je nach Verband und Pflasterart; das Nachsorgeblatt sagt es Ihnen. Drainagen, falls gelegt, werden in dieser Woche entfernt; den Umgang damit beschreibt der Beitrag zu Wunddrainagen nach der Brustoperation.

Autofahren ist in der ersten Woche nicht vorgesehen: Sie nehmen noch Schmerzmittel, die Reaktionsfähigkeit ist eingeschränkt, und das Lenken und das Anlegen des Gurtes belasten die Brust. Fahren Sie mit, nicht selbst. Der erste Kontrolltermin fällt meist in diese Woche.

Woche 2: Der Alltag kehrt zurück

• Schlafen: Weiter auf dem Rücken. Viele Praxen erlauben ab Ende der zweiten Woche die Seitenlage, wenn sie nicht schmerzt; nach einer Straffung oder Verkleinerung oft später.
• Arbeit: Bürotätigkeiten sind meist wieder möglich. Berufe mit Heben, Tragen oder Überkopfarbeit brauchen länger; unser Beitrag zur Erholung nach ambulanter oder stationärer Brust-OP nennt Richtwerte.
• Autofahren: Ab etwa zehn bis vierzehn Tagen, wenn Sie schmerzmittelfrei sind, den Gurt ohne Beschwerden tragen und im Notfall kräftig lenken und bremsen könnten. Ein kleines Kissen zwischen Gurt und Brust hilft. Nach einer Verkleinerung eher später.
• Heben: Bis fünf Kilogramm. Kleinkinder auf den Schoß, aber nicht hochheben.
• Fäden: Nicht resorbierbare Fäden werden in dieser Zeit entfernt; Einzelheiten im Beitrag zum Wundverschluss bei der Brust-OP.

Woche 3 und 4: Vorsichtig aufbauen

Leichte Ausdauerbewegung ohne Erschütterung ist jetzt meist erlaubt: zügiges Gehen, Radfahren auf dem Ergometer, leichte Beinübungen. Laufen, Springen und alles mit Armeinsatz bleiben noch außen vor, ebenso Schwimmen, solange die Narben nicht vollständig geschlossen sind. Die Seitenlage beim Schlafen ist nun in den meisten Fällen möglich; die Bauchlage nach einer Implantateinlage in der Regel noch nicht, weil sie Druck auf die Implantattaschen ausübt. Das Heben steigert sich auf etwa acht bis zehn Kilogramm.

In dieser Phase beginnt oft die Narbenpflege mit Silikonpflaster oder Gel, sobald die Praxis das Zeichen gibt. Die Schwellung nimmt sichtbar ab, die Implantate setzen sich, und die Brust wird weicher. Was Sie jetzt sehen, ist noch nicht das Ergebnis.

Woche 5 und 6: Rückkehr zu fast allem

Nach etwa sechs Wochen geben die meisten Praxen den Alltag ohne Einschränkungen frei: Schlafen in jeder Lage, Heben ohne Grenze, Sport einschließlich Laufen und Krafttraining, letzteres mit langsamer Steigerung bei Übungen für Brust und Schulter. Nach einer Implantateinlage unter dem Muskel werden Brustübungen oft noch einige Wochen länger zurückgehalten. Ein gut stützender Sport-BH ist für alle Sportarten Pflicht, und zwar dauerhaft, nicht nur in der Heilungsphase. Sauna, Solarium und Sonne auf den Narben bleiben für mehrere Monate tabu, weil frische Narben unter Wärme und UV-Licht dunkler und breiter werden.

Der Kontrolltermin nach sechs Wochen ist der Punkt, an dem die Praxis das Zwischenergebnis beurteilt und die Freigaben ausspricht. Das endgültige Ergebnis mit vollständig gesetzten Implantaten und reifen Narben zeigt sich erst nach sechs bis zwölf Monaten.

Was in jeder Phase gleich bleibt

• Rauchen: In den gesamten sechs Wochen nicht, besser darüber hinaus. Nikotin verengt die Gefäße und ist der stärkste beeinflussbare Faktor für Wundheilungsstörungen.
• Alkohol: In den ersten Tagen wegen der Schmerzmittel gar nicht, danach in Maßen; er fördert Schwellungen.
• Medikamente: Blutverdünnende Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen nur, wenn die Praxis sie ausdrücklich erlaubt hat. Auch pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel gehören vorher besprochen.
• Wärme und Kälte: Keine Wärmflasche und kein Heizkissen auf der Brust, solange die Empfindung eingeschränkt ist; Verbrennungen werden nicht bemerkt. Kühlen nur mit Tuch dazwischen und nach Anweisung.
• Bei Unsicherheit anrufen: Eine Rückfrage in der Praxis kostet nichts. Eine Komplikation, die einen Tag zu spät gemeldet wird, kann teuer werden.

Die Kurzübersicht

Die Tabelle gibt Richtwerte wieder, keine Vorschrift. Ihr Nachsorgeblatt hat Vorrang.

Nachsorge über brustimplantate.net

Die Fachpraxen, die Sie über brustimplantate.net erreichen, geben Ihnen bei der Entlassung ein schriftliches Nachsorgeblatt mit Wochenplan, sind in den ersten Wochen über eine Notfallnummer erreichbar und sprechen die Freigaben für Schlaflage, Heben, Autofahren und Sport bei den Kontrollterminen individuell aus. Weitere Beiträge zur Heilungsphase finden Sie in der Kategorie Nachsorge und Heilung. Für Fragen zur Planung Ihrer Erholungszeit nehmen Sie Kontakt auf.